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临床执业医师实践技能考题:心脏叩诊检查的具体操作

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

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  点击查看:  心脏叩诊检查的具体操作是临床医师实践技能考试中第二站涉及到的考题,小编为大家整理具体的答题方法,详情如下:  心脏叩诊检查(要求叩出被检者心脏相对浊音界,作标记,报告测量结果)。

  (1)检查者站住正确,告知被检者体位、姿势正确。   被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者前面或右侧。   (2)检查内容正确,动作规范。   ①叩诊方法)  检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。

右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。   叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。

同一部位应连续叩击2~3下。

  ②心脏相对浊音界叩诊:以下两种体位检查任选一种。   被检者取坐位时,检查者板指与肋间垂直,与心缘平行;仰卧位检查时,检查者板指与肋间平行。   宜采用轻叩诊法,注意叩诊的力度要适中和均匀,板指每次移动的距离不超过当叩诊音由清音变为浊音时做标记,为心脏的相对浊音界(叩诊心界是指心脏相对浊音界,反映心脏实际大小)。   ③叩诊顺序正确)  左侧从心尖搏动最强点所在肋间的外侧2~3cm处开始叩诊,心尖搏动不能触及时从左侧第5肋间锁骨中线外2~3cm开始,其余各肋间可从锁骨中线开始。

右侧从肝上界的上一肋间开始,均向上叩至第2肋间。

叩诊顺序:先左后右,由下而上,由外向内。   (3)心界叩诊结果正确  双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,主要见于昏迷的病人扫描/长按二维码可帮助考试通关。



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